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三、对于各种肝炎病人,应看到炎症本身是免疫反应的表现。无论ALT升高或AST升高或TB升高或DB升高都不完全是坏事,是“双刃剑”。好的一方面是:它可以清除病毒,HBV,HCV的真正定量,不是干扰素不是拉米夫定不是代丁。西安碑林春生医院,http://www.xacsyy.com,而病人自身的免疫力。所以当ALT升高,AST升高时应看到它的“双重性”。而采取利用——限制——改造的正确方针。利用它清除病毒,限制它不要过高,改造它不发生肝硬化肝癌。
二、强调携带者“一定要管”不能误导病人“携带者是健康人不用治疗”携带者HBV或HCV携带者要尽早持久综合的执行:“严、慎、急、缓”四字方针。尽早即早发现、早诊断、西安碑林春生医院早治疗。从而早预防垂直感染,预防肝坏死、肝硬化、肝癌。持久即打持久战。要给病人讲真话,不可能三五个疗程消阳转阴彻底治疗。要有打持久战的恒心耐心和具体的医疗决策,不要听误导乱花钱,走弯路让自己失去信心,而虎头蛇尾,半途而废。综合即综合抗病毒、调免疫、防坏死、防硬化、防癌变。统筹兼顾,全面把握,不可片面强调抗病毒。“严”——严密的观察病情,定期查体,每次都要查全。至少是“五把尺子”测量。这五把尺子分别是:1、西安碑林春生医院,http://www.xacsyy.com,乙肝、丙肝病毒血清标志物俗称“两对半”。2、乙肝、丙肝病毒定量。俗称HBVDNA/HCVRNA。3、肝功:至少应包括:ALT,TB,DB,IB,A/G,AFP及肝纤维化指标。4、B超:肝,胆,脾,门V,腹水排除肝占位及脂肪肝。西安碑林春生医院;5、症状,病史和体征,尤其是家族史。“慎”——谨慎的防止各种加重因素注意保健。如何保健?另文专述。大致是:不要有过大的精神压力,不要有长期的负性情绪,脑力体力性活动不要过分的劳累。“缓”——肝功,B超正常无症状的HBV,HCV携带者从缓治疗一年打四次针吃二十二天中药,花九百多元,一年仅仅花九百多元。让病人打得起打得赢持久战!“急”肝功B超不正常时,ALT升高,AST升高,TB升高,DB升高,IB升高,A/G降低,门V增宽,脾大时从急治疗。
医疗特点
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